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환경성질환 아토피피부염 주거환경 개선만으로도 증상 호전 가능삼성서울병원 환경성질환연구센터 환경요인과 아토피피부염간 상호작용 연구결과 발표 전민선 |
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07년도 환경성질환연구센터로 지정된 삼성서울병원은 환경요인 등과 아토피피부염간의 상호작용에 대한 1차년도('07.9∼'08.8) 연구결과를 발표하였다.
1차년도 연구는 환경요인과 아토피피부염간의 연관성을 찾기 위해 아토피증상 악화인자로 알려진 환경요인을 최소화한 아토피질환 전용병실을 '08년 4월부터 운영하여, 삼성서울병원 환경성질환 연구센터의 등록환자 141명 중 일반적인 치료에도 불구, 지속·반복적 피부증상을 보였던 중증 아토피피부염 환자 16명을 대상으로 아토피피부염의 중증도(SCORAD)의 변화를 입원 전후 비교·분석하였다.
SCORAD(Scoring Atopic Dermatitis)란 아토피피부염의 정도를 객관적으로 평가하기 위한 국제적 임상평가 지표다.
일반적인 치료와 식이섭취 등은 환자 가정에서와 거의 동일하게 유지하면서 환자의 주거환경을 일시적으로 변화시킴으로써 증상의 호전여부를 분석한 결과, 입원시 아토피피부염의 심한 정도는 평균 SCORAD 42.1±11.4이었으나, 퇴원시 평균 SCORAD는 30.3±9.1로 감소되는 것으로 나타났으며, 이를 통해 아토피질환 전용병실과 같이 일반 주거 환경 개선이 아토피증상 호전에는 도움이 될 수 있음을 확인 할 수 있었다.
2008년 8월까지 1,028명의 출생아를 대상으로 8개월간 추적 관찰(코호트 구축 관찰)하여 아토피피부염의 유병률을 조사한 결과, 전체 아토피피부염의 유병률은 20.8%으로 조사되었다. 이중 알레르기의 가족력이 있는 가정에서 태어난 아이의 유병률은 26.7%로 높게 조사되었으나 가족력이 없는 가정에서 태어난 아이에서도 16.0%의 유병율을 나타내었다.
가족력의 차이가 유전적인 요인의 차이인지, 가족의 공통적인 생활양식 등 환경적인 요인에 기인한 것인지 여부는 2차년도 추적 관찰을 통한 조사결과와 비교할 필요가 있을 것으로 보인다.
그간의 아토피피부염 유병율은 회상설문법에 의한 통계임에 반하여, 이번의 결과는 알레르기를 전공하고 있는 의사가 출생이후 정기적으로 직접 관찰하고 추적한 우리나라 최초의 실제 유병률로서 의의가 있으며, 이를 토대로 2차년도에는 출생후 아토피피부염 환자 코호트 연구와 보육시설 및 전국 7개 아토피질환 연구지정 초등학교를 대상으로 같은 방법으로 유병률을 조사할 예정이다.
삼성서울병원에서는 앞으로 아토피질환 전용병실을 서울 및 수도권 지역의 환자에게 확대 운영할 예정이며, 아울러, 전용병실의 친환경자재, 실내공기질 및 수질 데이터 등을 각종 주거환경에 응용, 어린이 보육시설 및 일반가정 등에도 적용 할 수 있도록 환경관리지침을 마련할 계획이다.
이와 더불어, 2차년도에는 1차년도 입원환자의 분석결과를 토대로 아토피질환 환자에 대한 관리메뉴얼도 마련할 예정이며, 환경유발검사실을 설치하여 주거환경조사와 아토피질환 전용병실에서 얻어진 환경요인에 대한 직접적인 연관성을 확인할 예정이다.
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